Operatsioonisaal, näiliselt rahulik ja kogutud ruum, on tegelikult lahinguväli täis strateegiaid ja tarkust. Sellel lahinguväljal peavad operatsiooniõed, nagu kogenud malemängijad, hoolikalt paigutama iga operatsiooni järjestuse vastavalt patsiendi seisundile, operatsiooni kiireloomulisusele ja oma füüsilisele seisundile.
Malemängus on "šahkimaat" võtmetähtsus, mis sunnib vastase rasket olukorda. Operatsioonisaalis on hädaolukorra operatsioon äkiline "šahмат", mis murrab olukorra rahulikkuse. Kui kriitiliselt haige eluohtlik patsient viiakse operatsioonisaali, peab iga meditsiinikirurgilise meeskonna liige malemängus reageerima hädaolukorrale nii kiiresti kui võimalik ning seadma esmatähtsaks erakorralise operatsiooni. See nõuab kiiret ja täpset hinnangut mitte ainult kirurgilt, vaid ka tema operatsioonisaali anestesioloogidelt ja operatsioonisaali õdedelt, et oma meeskond väga lühikese aja jooksul kokku panna ja operatsiooni edukuse tagamiseks tõhusalt koostööd teha.
Mõned operatsioonisaali operatsioonid on sama lihtsad ja kiired kui kerge mäng, kus kirurgid saavad need lühikese aja jooksul lõpule viia ja patsiendid saavad kiiresti taastuda. Mõned operatsioonid on sama keerulised ja rasked kui raevukas lahing, mis nõuab arsti täielikku tähelepanu ja delikaatset operatsiooni, et tagada operatsiooni edu ja patsientide ohutus. Operatsioonide järjestuse korraldamisel "paigutavad operatsioonisaali õed" tavaliselt oma väed vastavalt operatsiooni raskustele ja kirurgi professionaalsele oskusele tagada iga operatsiooni parim võimalik toimumine ning suuremad operatsioonid korraldatakse tavaliselt eelnevalt.
Malemängus on tükkide paigutus ja liikumine mängijate jaoks olulised tegurid. Operatsioonisaalis on patsiendi tervise- ja kirurgilised vajadused need "tükid" ja "lahinguväli", mida kirurgid peavad arvestama. Kirurgid peavad hindama operatsiooni teostatavust, riski ja kiireloomulisust patsiendi vanuse, füüsilise seisundi ja alushaiguse põhjal. Samal ajal peavad kirurgid kaaluma operatsiooni mõju patsiendi elukvaliteedile operatsiooniperioodil, samuti operatsioonijärgsele taastumisele. See on nagu hoolikalt malelaua paigaldamine, et iga liigutus tooks patsiendile maksimaalset kasu.
Kirurgi asjatundlikkus ja anestesioloogia operatsiooni meeskonna vaikne koostöö on sama olulised kui malemängija tarkus ja meeskonna vaikne koostöö. Kirurgid peavad olema rikkalikud kliinilised kogemused ja suurepärased tehnilised oskused, et teha täpseid otsuseid keerukate operatsioonide puhul. Operatsiooni edukuse võti on kirurgilise meeskonna vaikne koostöö. Kirurgid peavad kontrollima meeskonda täpselt nagu malemängija, et tagada operatsiooni iga samm täpselt ja õigesti.