Laparoskoopiline kirurgia , Kahjustuse operatsioonisisene ravi läks üsna hästi, kuid kui õmblus oli lõpetatud, hoidis nõel klambri niiti ja tõmbas selle üles torkekaardi ja niit tuli välja ...... Nõel oli puudu!

Korduvas kahtluses, segaduses, täis neli tundi on möödunud, kadunud nõel on tõesti nagu kukkumine jälgedeta merre.
Praegu on arst, kes vastutab ärevuse südame eest, mida enamik mu kolleege hindab.
Tal polnud muud valikut, kui teavitada perekonda ja saada nende allkiri operatsiooni lõpetamiseks, ja siis pöördus radioloogia osakonda seedetrakti fluoroskoopia jaoks.
Õnneks avastati seedetrakti fluoroskoopia käigus puuduv nõel lõpuks!

Nõel leiti, aga probleem tekkis jälle, nõelast välja tulnud torkekaart oli vasakus alukõhus, kuidas nõel jõudis paremasse ülakõhtu ja maksa peale diafragma all?

Võimalike põhjuste analüüsimine
1. pneumoperitoneumi tõttu on kõhusisene ruum laiem ja nõel on lai liikumisulatus.
Kui pea on madalas asendis, liigub nõel pärast eemaldamist raskusega diafragma suunas.
Maksa ja kõhu vaheline ruum on suur ja nõel liigub vaevatult maksa kohal diafragma all.
Nii et tagasi operatsioonisaali, anesteesia, luua pneumoperitoneum ja pärast maksa ümmarguse sideme peegli all allapoole tõmbamist nägime, et osa õmbluslindist oli tihedalt diafragma külge kinnitatud ja see võeti otsese nägemise all välja.

Saadud kogemused
1. Laparoskoopia abil õmblemisel ei tohi õmblus vaateväljalt lahkuda.
2. Nõela eemaldamisel tuleb see torkekaardi sisse tõmmata ja laparoskoobi otsese nägemise all eemaldada.
3. Kui see on välja tõmmatud ja kehasse kukkunud, jookseb see tõenäoliselt alam- või vaagnaõõnde. Kui tingimused seda lubavad, võite korduvalt loputada ja muuta patsiendi asendit nii püstiseks kui võimalik ning seejärel minna madalaimasse asendisse, et seda otsida.
4. Kui ikka ei ole võimalik leida, niipea kui võimalik abiga pildistamisvahendid, pange tähele, et C-arm ei ole kõik, kui vaja, vaja läbi viia seedetrakti fluoroskoopia.