Kirurgilised sisselõikeinfektsioonid jagunevad pindmisteks sisselõikekoeinfektsioonideks ja sügavateks sisselõikekoeinfektsioonideks.

➤ Pinnaline sisselõikekoe infektsioon
Infektsioon, mis hõlmab ainult sisselõike nahka või nahaalust kudet, mis tekib 30 päeva jooksul pärast operatsiooni ja vastab ühele järgmistest tingimustest:
põletikuline eksudaat pindmisest sisselõikekoest;
patogeene kultiveeritakse pindmisest sisselõikekoest väljuva vedeliku või koe abil;
Tal on infektsiooni nähud või sümptomid, sealhulgas paikne punetus, turse, soojus, valu ja hellus.

➤ Sügava sisselõikekoe infektsioon
Sügavate pehmete kudede infektsioonid (nt fastsia, muskularis própria, õõnsused), mis tekivad 1 aasta jooksul pärast operatsiooni implantaatidega isikutel ja vastavad ühele järgmistest kriteeriumidest:
Mäda äravoolu või torkimine sügavast sisselõikest;
põhjuslike organismide eraldamine kultuuri teel sügavkoe torkidest, sekretsioonidest või kudedest;
Sügav kude lõhestub iseseisvalt või avaneb väljastpoolt. Samuti esinevad patsiendil infektsiooni nähud või sümptomid, sealhulgas lokaalne palavik, turse ja valu;
Abtsess või muud nakkuse tõendid sisselõike sügavkoes avastatakse kliinilise läbivaatuse, uuesti operatsiooni uurimise, patoloogia, bakterioloogia või pildistamise teel.
 
Ennetamise põhimõtted
➤ Operatsioonieelne profülaktika
① Hinnata patsiendi toitumisseisundit ja infektsioonikaitset, põhjalikku ja üksikasjalikku operatsioonieelset läbivaatust, operatsioonieelset halva üldise seisundiga (nt aneemia, hüpoproteineemia) patsientidel süsteemse seisundi parandamiseks, esmase haiguse aktiivset ravi ning oodata patsiendi füüsilise seisundi tugevdamist enne operatsiooni;
② operatsioonieelne sõeluuring samaaegsete nakkuspunktide jaoks, potentsiaalsete nakkuspunktide ravi organismis: antibakteriaalsete ravimite rakendamine mandriliidi, ülemiste hingamisteede infektsioonide, kuseteede infektsioonide, tinea pedis infektsioonide jms põdevatele patsientidele nakkuspunktide täielikuks raviks;
③ Kirurgilise piirkonna hindamine armide tekkeks, anamneesis operatsioon, naha psoriaasinaastud ja veresoonte haigused;
④ Operatsioonieelne naha ettevalmistamine, duši all käimine on parem kliiniline tava ja ei soovita kloorheksidiini vannimine ega habemeajamine;
⑤ Minimeerige patsiendi operatsioonieelse ja postoperatiivse viibimise kestust, et vähendada nosokomiaalsete infektsioonide esinemissagedust.

➤ Operatsioonisaali ettevaatusabinõud
① Operatsioonisaali personalivoogu minimeerimise põhimõte: rangelt piirata kirurgiliste külastajate arvu ja vähendada operatsioonisaali personalivoogu;
② laminaarse voolusüsteemi normaalne toimimine steriilse keskkonna säilitamiseks;
③ Korduvalt loputage sisselõiget, eemaldage õmblemisel võimalikult palju armi ja pöörake tähelepanu naha pingele ja joondumisele;
④ Kasutage olemasolu korral triklosaani antimikroobseid aineid sisaldavaid õmblusi, mis on kirjanduses näidatud vähendavat kirurgilise koha infektsioonide esinemissagedust ligikaudu 30% võrra ja mida soovitavad WHO, ACS ja CDC juhised kirurgilise koha infektsioonide vastu võitlemiseks;
(5) Sõlmedeta õmbluste kasutamine, kui see on kättesaadav, vähendab nii õmblusaega kui ka operatsiooniaega ning põhjustab lõike ühtlase pinge ja hea joondamise;
vi) bakteriostaatilise veekindla kile absorbeeriva padjakatte või visuaalse veekindla vahtkatte kasutamine, väliskeskkonnast eraldamine ja duši all käimine, kui see on olemas;
vii) Võrgusilmaga uut tüüpi nahaliimi kasutamine, mis võib moodustada antibakteriaalse barjääri sisselõikepinnal, takistades bakterite sisenemist nahapinnale ja välismaailmast. Pärast kasutamist ei ole vaja sidet;
(8) Drenaažitorusid võib vastavalt tingimustele kasutada vastavalt vajadusele; intraoperatiivset verejooksukalduvust või epiduraalse patsiendi külgnevat traumat võib regulaarselt paigutada drenaažitorusse, et hoida drenaažitoru puhtana, et vähendada vere (vedeliku) kogunemist ja vähendada infektsiooni;
⑨ Vajaduse korral võib rakendada profülaktilist negatiivse rõhu haava ravi süsteemi.
➤ Operatsioonijärgsed ennetusmeetmed
① Jälgige postoperatiivset sisselõiget, vähendage hematoomi tootmist, sobivate sidemete jaoks saab kasutada väikese koguse väljahõiget varajast sisselõiget;
② Parandada postoperatiivset toitumist ja korrigeerida aneemia, suurendada keha võimet vastu pidada nakkusele;
③ antimikroobsete ravimite õige rakendamine nakkuse vältimiseks alates nahalõikest kuni lõikeõmbluseni, et säilitada piisav antimikroobsete ravimite kontsentratsioon kirurgilises valdkonnas. Manustamisaeg on 30...120 min enne kirurgilise koha sisselõiget ja antimikroobseid aineid kasutatakse vastavalt vajadusele pärast operatsiooni.
➤ Ravisoovitused
Infektsioone sisselõike pindmistes osades saab ravida antimikroobsete ravimitega ning sisselõike ja sidemete regulaarse desinfitseerimisega; sügavaid infektsioone ravitakse vastavalt vajadusele ravimite ja debridamendiga. Hoida endofüütide või endofüütide eemaldamine ja järkjärguline operatsioon.