9. novembril kohaliku aja järgi teatas NYU Langone Health maailma esimese täissilmasiirdamise edukast lõpuleviimisest (osalise näokoe siirdamisega).
Maailma esimese inimese silmasiirdamise edu on suur läbimurre näosiirdamise valdkonnas. Kuigi ei ole kindel, kas normaalne nägemine taastub, on patsiendi siirdatud vasakul silmal ilmnenud märkimisväärseid taastumise tunnuseid, näiteks normaalne verevool võrkkesta. See läbimurre avab uued võimalused tuleviku arenguks nägemise teraapias ja sellega seotud meditsiinivaldkondades.
Täieliku silma siirdamise seiklus
Praegu on sarvkesta siirdamine ainus viis taastada nägemine patsientidele, kes on pimestatud keratooniga, ja sarvkesta siirdamine on suures osas normaliseeritud.
Kuigi silma "osi" on võimalik asendada, jääb nägemise taastamine terve silma siirdamise kaudu suureks väljakutseks selle organi täpsuse ja keerukuse tõttu, samuti närvide taastumise, immuunsuse äratõukereaktsiooni ja võrkkesta verevarustuse takistuste tõttu.
Inimese silm on ajuga ühendatud nägemisnärvi kaudu, mis on osa kesknärvisüsteemist, mis vastutab visuaalse informatsiooni edastamise eest ajusse. Kuidas edukalt taastada närviühendus silma ja aju vahel on oluline nõue nägemise taastamiseks pärast siirdamist ja üks suurimaid siirdamise väljakutseid.
Juba 1969. aasta aprillis väitis USA silmaarst dr Conard Moore, et ta tegi maailma esimese inimese täieliku silma siirdamise, kuid siirdatud silm ei suutnud pärast operatsiooni verevarustust arendada ja operatsioon ebaõnnestus.
Silm on pärast siirdamist heas seisukorras
Patsient James kaotas õnnetuses vasaku käe, sai raske näokahjustus (sealhulgas kogu puuduv nina, huuled ja vasak põsepiirkond) ning eemaldati vasak silm. Eemaldamise käigus lõikasid arstid ja tema meeskond siiski nägemisnärvi silmale võimalikult lähedale, et säilitada närvi pikkus ja suurendada lootust siirdamiseks.
Et aidata patsiendil siirdatud silma funktsiooni taastada, töötas meditsiinimeeskond välja täiendavad protokollid:
Transplantatsiooniprotseduuri ajal süstitakse doonori luuüdi allikast pärit tüvirakke nägemisnärvi; siirdatud tüvirakke saab kasutada asendusravina ja loodusliku parandusvahendina, jagunedes pidevalt tervete rakkude loomiseks kahjustatud või häirete asendamiseks.
Enne operatsiooni eraldati ja isoleeriti CD34+ tüvirakke doonori luuüdist ning süstiti need operatsiooni ajal retsipiendi anastomoseeritud nägemisnärvi. See on esimene katse süstida tüvirakke inimese nägemisnärvi siirdamise ajal, et edendada närvide taastumist.
Operatsioon kestis umbes 21 tundi.
Pärast operatsiooni veetis James 17 päeva intensiivraviosakonnas ja vabastati kohe pärast üleviimist koju, kasutades igapäevaselt äratõukevastaseid ravimeid. Pärast ambulatoorset rehabilitatsiooni taastas ta maitse- ja lõhnatunde ning suutis närida tahket toitu.
Ja silmaülevaates leiti, et kuigi patsiendil puudus vasakus silmas nägemine, olid tema silmamunad ja silmasisene rõhk normaalsed ning äratõukereaktsiooni märke ei olnud. Silma seisund viis kuud pärast operatsiooni on oluliselt ületanud ootusi," ütles meditsiinimeeskond. Algselt nägime siirdatud silma ellujäämist vähemalt 90 päeva."